KATHLEEN A. PAGE， JAGRITI ARORA， SUMA AMARNATH， MAOLIN QIU， ROBERT T. CONSTABLE， ROBERT S. SHERWIN， New Haven， CT

肥胖发病率的升高伴随着果糖消费的增加，给予动物高剂量的果糖能够促进体重增加并诱导胰岛素抵抗。此外啮齿类动物中枢给予果糖能够刺激食欲，与此相反中枢给予葡萄糖能够诱导饱食感。影像学检查显示给予食物刺激时hypothalamiclimbic区的激活减少。为了探讨摄入葡萄糖和果糖是否能够诱发中枢神经系统不同部位的反应，我们快速注射相同剂量的葡萄糖和果糖后利用磁共振成像（fMRI）技术检测大脑不同区域的反应。我们挑选10名健康非糖尿病志愿者，采用随机盲法交叉给药设计，分别摄入果糖和葡萄糖后两次磁共振成像。受试者进行包括动脉脉冲自旋标记(PASL)和反应区域动脉血流量的BOLD顺序在内基线水平fMRI检测。区域动脉血流量反应了区域神经组织的激活情况和功能衔接状况。志愿者分别喝下75克葡萄糖和果糖后一小时采集血样标本。摄入果糖的志愿者的下丘脑、纹状体、海马和杏仁核的血流量显著高于摄入葡萄糖的志愿者(p<0.05)。摄入果糖增强了下丘脑、侧脑、海马和杏仁核的功能衔接。与此相反摄入葡萄糖能够降低上述区域的功能衔接(p<0.05)。摄入果糖志愿者的甘油三酯、胰岛素和胰高血糖素样肽1的 升高幅度都比摄入葡萄糖志愿者小。两组志愿者的瘦素水平无明显差异。我们的实验结果证实下丘脑边缘系统对摄入果糖的反应比普糖糖大的多。这种差异反应可能与降低的胰岛素和胰高血糖素样肽1水平有关。

   编译 李文毅  上海市内分泌代谢病研究所
   审校  钱镭    上海交通大学附属第一人民医院 内分泌科