诊断糖尿病15年内开始强化治疗有益（减少心血管事件）。诊断16-20年内强化治疗无益。诊断20年以后强化治疗有害。
新奥尔良 ，路易斯安纳州(June 9， 2009) —强化血糖控制增加或减少心血管事件及死亡的影响因素。在本届糖尿病年会上专家报道了根据退伍军人糖尿病试验（VADT）的研究结果。
   “我们发现在糖尿病诊断15年内开始强化治疗可以减少心血管事件包括死亡，但在诊断16-20年内强化治疗没有明显的益处。”亚利桑那大学凤凰城Carl T. Hayden VA 糖尿病研究中心主任、医学教授、VADT 试验的共同主席William C. Duckworth博士在最近一次采访中对记者说。
   “在我们的试验对象中，糖尿病病程20年以上的患者开始强化控制会增加发生心血管事件的风险。”Duckworth博士说。这种病程依赖效应与患者的年龄无关，尽管年龄是心血管事件的危险因素。
　　去年VADT的研究结果显示强化治疗不能显著降低心血管事件。本次公布的亚组分析则清晰的说明了哪些患者能够从强化治疗中获益而哪些不能。
    病程依赖效应的成因非常复杂。VADT研究显示糖尿病病程在10到15年之间的患者经过强化血糖控制后，主要心血管事件（比如心肌梗死、中风）减少了40%。在病程超过21年的糖尿病患者，主要心血管事件却增加了两倍多。
   “病程在15年之内的糖尿病患者进行强化治疗是合适的，除非有一些禁忌症，比如低血糖，”Duckworth说：“但是，病程在20年以上的患者就不适合强化治疗。”已经强化治疗多年，在病程超过20年后是否应继续原有方案尚未确定。
   其他影响主要心血管事件或总死亡率的危险因素包括低血糖、既往心血管病史、高龄和肾功能不全。
　　 Duckworth及其同事详细的叙述了两个因素：高密度脂蛋白胆固醇和低血糖，以及它们分别降低或升高2型糖尿病患者心血管事件的原因。

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