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[ADA2009]血糖对血管壁作用的争论研究报告
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作者:国际糖尿病网 2009/6/8 13:52:00    加入收藏
内容概要:研究显示血液中异常升高的葡萄糖水平与血管疾病相关,然而有关的许多临床研究却获得了糖尿病患者进行严格血糖控制和临床获益之间并不一致。在今天的题为“展望血糖和血管”的讨论会中,与会者们可期待获得一次广泛的有关糖尿病和心血管疾病间关系的回顾讨论,其探讨范围将涉及从血管生物学到流行病学和有关1型及2型糖尿病临床试验数据等诸多方面。为期2个小时的会议将于下午4点在会议中心的F层举行。


      研究显示血液中异常升高的葡萄糖水平与血管疾病相关,然而有关的许多临床研究却获得了糖尿病患者进行严格血糖控制和临床获益之间并不一致的结果。
      在今天的题为“展望血糖和血管”的讨论会中,与会者们可期待获得一次广泛的有关糖尿病和心血管疾病间关系的回顾讨论,其探讨范围将涉及从血管生物学到流行病学和有关1型及2型糖尿病临床试验数据等诸多方面。为期2个小时的会议将于下午4点在会议中心的F层举行。
该讨论会的主席,Mohammed Ali教授指出与会者通过会议将提高对于广大糖尿病人群中血糖与血管间关系的病理生理学认识。心血管疾病无论是在美国、西欧或是其他发展中国家都是位列第一位的主要死因,而糖尿病是动脉粥样硬化斑块形成和发展以及最终导致血管事件和死亡的重要危险因素。
      Ali教授说:“最近来自于包括ACCORD、ADVANCE和VADT等大型随机对照试验的数据并未证实通过强化血糖控制可以带来终点事件下降的获益。因此,对于导致糖尿病患者心血管事件和死亡的危险因子的认识还需要大量的临床和人群的健康研究以证实。”
来自于西雅图华盛顿大学病理系的Karin E. Bornfeldt教授将以一个题为“高血糖对于血管的冲击——动物研究结果”的报告拉开这场讨论的帷幕。Bornfeldt教授采用动物模型以及分离的血管组织,对于高血糖加速动脉粥样硬化斑块进展的独特机制和病理生理学过程进行研究。
来自于宾夕法尼亚公共健康学院匹兹堡大学儿科学系、药学系和流行病学系的Trevor J. Orchard教授将带来题为“1型糖尿病、血糖和心血管风险”的报告。Orchard教授还担任学校营养和血脂计划的药物委员会主席,他具有流行病学和临床药学的研究背景,他的报告将主要探讨1型糖尿病和由其导致的心血管事件以及死亡间的关系。
      Ali教授说:“Orchard教授将解读高血糖与脏器损害间关系的临床试验以及流行病学资料。”
Orchard教授还是糖尿病干预和并发症试验(EDIC)的主要研究者,该试验对糖尿病控制和并发症研究(DCCT)进行了后续随访研究,显示在1型糖尿病中进行血糖控制能够获得微血管获益和延迟的大血管获益。
来自于剑桥大学教学医院Addenbrookes医院的Amanda I. Adler教授将作题为“2型糖尿病血糖与心血管疾病风险——洞察流行病学研究与临床试验”的报告。Adler教授作为英国医学研究委员会和世界卫生组织的顾问,将为我们带来有关2型糖尿病临床流行病学的专家意见。
Ali教授介绍说:“她从事了英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS),这是一项对于2型糖尿病具有重要意义的大型多种族临床研究。该研究获得了对于2型糖尿病进行强化血糖干预可以降低心血管风险的结果。”
      UKPDS结果显示在试验结束后数年,强化治疗组具有延迟的心血管获益。Adler教授将引用流行病学证据来讨论糖尿病的预防、筛查和治疗等问题。
      这是一个在过去的一年中非常重要且具有讨论价值的话题,引起了众多的心脏病学家、糖尿病学家和基层内科医生的争论,并由此还涉及众多的政策制定者、商业公司和公众健康从业者。

 延伸阅读
网站用户: 席时华 时间:2010/4/8 10:14:56
高血糖与高血脂、高血压等 均列入心脑血管病的危险因素,但 糖尿病与心脑血管病间的确切机制还有许多疑问,表现在临床上 治疗糖尿病降低血糖值并不能减轻或减慢其进展,也不知道血糖降低到多少为最适宜。因此提出加强降糖来干预心脑血管病是有实实际意义的,但其中的关系也应加强研究。

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