血糖波动可预测重症监护病房中患者的死亡率

Abstract No:266-OR

Presented During:
More on Glucose Sensing and Insulin Delivery

Author(s):
JEROEN HERMANIDES， TITIA M. VRIESENDORP， ROBERT J. BOSMAN， DURK F. ZANDSTRA， JOOST B. HOEKSTRA， J. HANS DEVRIES

Location(s):
Amsterdam， The Netherlands

      越来越多的证据显示血糖的波动性可预测重症监护病房（ICU）的死亡率。该研究观察了血糖波动值与ICU死亡率的关系。2004-2007年共5858名ICU患者被纳入本研究，其中采集血糖值共计155038个，并将每小时平均绝对血糖改变值（MAG）和其标准差作为血糖波动测量指标。ICU病人平均年龄65 ± 13岁，34%为女性。而其中6.3%的患者最终死亡。计算发现MAG是较MAG标准差和平均血糖更好的ICU死亡预测指标，其OR值达7.7，而另外两者的OR值分别是5.8和2.1。逻辑回归模型中，ICU的死亡风险由血糖均数的四分位数算得，血糖波动的的四分位数作为协变量，并校正了年龄，性别，糖尿病和SOFA（序贯性器官衰竭）评分等因素。结果发现ICU死亡风险最大的患者是MAG最高的25%，其OR为15.1 (95% CI 4.8-47.2， p<0.001)。ICU的死亡风险在MAG最低的四分之一人中也同样低，并独立于平均血糖之外。所以，高血糖变异度是ICU死亡的很强预测因子，与升高的血糖均值相联合后预测效率更高。而当血糖浓度升高的的时候，较低的血糖变异度似乎具有保护作用，


【原始摘要见下页】

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